Contoh Surat Damai Kasus Pidana

 SURAT KESEPAKATAN BERSAMA

Pada hari ini,          , tanggal   Juni 2014, di Samarinda, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                              : xxx

Tempat, tanggal lahir  :

Jenis Kelamin               :

Pekerjaan                       :

Alamat                            :

(dan keterangan lain sesuai kebutuhan):

Selanjutnya dalam Surat Kesepakatan Bersama ini disebut PIHAK PERTAMA;

Nama                              : yyy

Tempat, tanggal lahir  :

Jenis Kelamin               :

Pekerjaan                      :

Alamat                           :

(dan keterangan lain sesuai kebutuhan):

Selanjutnya dalam Surat Kesepakatan Bersama ini disebut PIHAK PERTAMA;

Nama                              : zzz

Tempat, tanggal lahir  :

Jenis Kelamin               :

Pekerjaan                      :

Alamat                            :

(dan keterangan lain sesuai kebutuhan):

Selanjutnya dalam Surat Kesepakatan Bersama ini disebut PIHAK KEDUA;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut PARA PIHAK. PARA PIHAK terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut:

  1. Bahwa, pada hari Selasa tanggal 10 Desember 2013,  para PIHAK PERTAMA telah mengalami luka-luka dan harus mendapat perawatan medis di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) … , kota … ;
  2. Bahwa, luka-luka yang dialami para PIHAK PERTAMA tersebut diduga diakibatkan oleh tindakan penganiayaan yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA bersama dengan beberapa oknum pelaku lain;
  3. Bahwa, atas tindakan penganiayaan tersebut, PIHAK PERTAMA telah mengajukan laporan kepada pihak kepolisian atas dugaan tindak pidana penganiayaan yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA;
  4. Bahwa, PIHAK KEDUA telah mengakui perbuatannya dan menyatakan penyesalan atas perbuatan tersebut, menyampaikan permohonan maaf kepada PIHAK PERTAMA, dan telah mengajukan permohonan penyelesaian damai dan kekeluargaan secara lisan kepada PIHAK PERTAMA, serta berjanji tidak akan mengulangi perbuatannya di kemudian hari;
  5. Bahwa, PIHAK KEDUA telah meminta PIHAK PERTAMA untuk mencabut kembali laporan yang telah diajukan kepada pihak kepolisian;

Selanjutnya, berdasarkan uraian tersebut diatas PARA PIHAK, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan:

  1. Bahwa, PARA PIHAK dengan ini sepakat untuk menyelesaikan permasalahan di atas secara damai dan kekeluargaan;
  2. Bahwa, PIHAK PERTAMA menyatakan telah memaafkan dengan ikhlas tanpa syarat perbuatan PIHAK KEDUA (tindakan penganiayaan) terhadap PIHAK PERTAMA;
  3. Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini sepakat untuk melakukan pencabutan laporan polisi atas dugaan tindak pidana penganiayaan oleh PIHAK KEDUA terhadap PIHAK PERTAMA, dan berjanji tidak melakukan tuntutan hukum apapun setelahnya terkait tindakan penganiayaan tersebut, baik tuntutan pidana maupun perdata terhadap PIHAK KEDUA;
  4. Bahwa, dalam hal PIHAK PERTAMA atau pun PIHAK KEDUA melakukan tindak pidana lain di kemudian hari baik terhadap salah satu pihak di antaranya atau terhadap barang/orang lain, maka hal itu menjadi suatu tindakan pidana lain yang bisa ditindaklanjuti sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian SURAT KESEPAKATAN BERSAMA ini dibuat dalam 2 (dua) rangkap bermaterai cukup. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA masing-masing memperoleh satu rangkap yang kesemuanya mempunyai kekuatan hukum yang sama.

SURAT KESEPAKATAN BERSAMA ini berlaku sejak ditandatangani oleh PARA PIHAK.

PARA PIHAK

                         PIHAK PERTAMA                                                      PIHAK KEDUA

                                   xxx                                                                           zzz

                               

                                 yyy

 

 SAKSI-SAKSI

                                SAKSI 1                                                                     SAKSI 2

            ___________________                                                 __________________

Pos ini dipublikasikan di Bahan Kuliah dan tag , , , , , , . Tandai permalink.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s